19-07

結局朝まで夜勤。

病欠を埋められなかったので、足りないままのシフトだった。

トーリが日勤働いたのに、２３時に戻ってきて、数時間働いてくれた。

若いってすごいなー。

準夜帯、２時間の間に7台の救急車。

どれもCTAS 3で、そんなに重症度が高くなかったのが幸いだった。。

Possible seizure -> postictal のばーちゃん。意識レベルが回復してからも、自分は５２歳だって言い張るから、思わず笑ってしまった。どんだけサバ読むねん。長男の年齢聞いたら、６０歳だって言ってた。笑

帰り際には、大部よい顔をしていたので、よかった。

意識消失、weaknessのじいちゃん。８８歳。

抗痙攣薬の投与が一週間前に開始され、それ以来、調子が悪いという。

結局、低ナトリウム症だった。１２２。ソーサ医師はおそらく、抗痙攣薬でナトリウムが低下が引き起こされたのだろうと。

輸液補正したら、数時間で症状が軽減。

後日血液検査と、ファミリードクターのfollow upが必要だと指示して、退院となる。

本当に良い人柄が伝わって、皆に愛される人だろうな、と思った。

奥さんが、甲斐甲斐しく世話をしていた。

頻回に来院する患者さんが、今日は心窩部痛と吐き気を訴えて来る。

wbcが少し上昇していた以外は、心電図も異常なし。が、トロポーニンはオーダーされず。吐き気止めの筋注、胃薬投与後、退院。

数時間後に、痛みの悪化を訴えて再来院。

リスクファクターも実際にあるから、慎重に看ないと後で大変だなー。と個人的には思ったケースだが。

４２歳、男性、肥満、糖尿病の既往

３９度の熱と腹部痛を訴えて来院。

大腸スコープを１週間前に受けて、ポリープ２個摘出したんだそうな。

３日前から便秘、昨日発熱、そして嘔吐。下血はなし。

こりゃ、穿孔したかなーと思っていたが、wbc２０に加えて、非常に汚い尿だったので、おそらく尿路感染ということになった。タイレノールで、すっと熱が下がった。シプロ静注後、経口抗生剤に切り替えての退院となる。

とにかくリスクファクターをいくつも持っている人なので、なにが原因でもおかしくないなーという感じだった。

今夜はどうなるだろう。３時に帰れたらありがたいのだけどなー。

風邪は峠を超えたと実感。

中々咳がよくならなくて閉口する。

あとは、２歳児のクループ。Dexamethasone が底を尽き、Pediapredで代用。どちらもステロイドなんで、問題ないとソーサ医師。

吸入治療をしたが、最中、泣き叫んで手が付けられなかった。

熱が下がって、吸入を終えた途端、飲んだり、遊んだりと元気になる。

子供は本当に分かりやすい。

クループについてのパンフレットを渡して、退院。

忙しいシフトだったが、タリーがチャージで、すごく動きやすかった。

やっぱり優秀だなと思う。

叩き上げで、必要な時に必要なヘルプをしてくれるし、

物事を進めるのがテキパキと迅速。

病棟とのコミュニケーションの取り方も早くて上手いし。

頭が下がった。