11−23
眼鏡を忘れて、ぼやけた目で仕事。いかんいかん。
Possible GI bleed-> EGD tomorrow
28 yrs-old female with no significant hx
Sudden weakness. No focal neuro symptoms. Nausea. Vomited x1
WBC 12.3
Mg, Ca, PO4 もチェックしておくべきだったのかな。
でも他の電解質(カリウム等)は特に異常なかったしなー。バイタルは安定。
トイレにも起きなくて、床上排泄。普通なら、いやがると思うのだが。
会話は、ささやき声だったが、きちんと質問には答えられていたし。
ちらりとpsychosomaticなのかと頭をかすめたが、若いし、身体的な検査を十分にして、身体疾患の可能性を除外しないことには、精神的なものだと結論付けることは出来ないので、経過観察と検査入院となった。
あとは、脳梗塞疑いで昨日CTを終えた患者が、今朝になって症状が重くなって紹介来院。MRIと頸部動脈のドップラー、血液検査を終えて、入院となった。
左乳房切除の後の術後感染。100mlほど液体が貯留していたらしい。
ロセフィン静注、明日再度アセスメント
帰り際になって、ドラッグ中毒の患者がけいれんおこして、上へ下への大騒ぎ。
ジアゼパム静注10mgの後も大暴れ。発汗がすごくて、点滴が抜けてしまい、
再度挿入。5人掛かりで押さえつけた。20mg静注のあと、落ち着く。
Benzoinを塗ってから、テガダームを貼る。エリンが「これは乾かないと効果ないんだよ」と言っていた。暴れる患者相手にはちょっと時間かかりすぎたかな。メイヴィスに教えてもらったトリック。
もう少し、手袋着用を心がけなくては。テープを扱うのに、手袋したままだと操作しづらいんだよな。